然而,不足五分之三的個人醫(yī)保受保人到私家醫(yī)院接受治療,顯示保單持有人普遍對使用私家醫(yī)院服務(wù)存有疑慮。這或可部分歸因于市場現(xiàn)有個人醫(yī)保產(chǎn)品的局限,包括保費透明度不足、支出預(yù)算欠明確、不承保投保前已有的病癥、不保證續(xù)保,以及保險索償經(jīng)常引發(fā)爭議和投訴的報道。
雖然本港醫(yī)療保險滲透率提升,對整體醫(yī)療系統(tǒng)而言,由公營系統(tǒng)分流至私營系統(tǒng)的成效仍然不彰,在一定程度上可歸因于個人醫(yī)保的營運涉及較高行政費。此外,私營醫(yī)療服務(wù)的擴展步伐仍不足以趕上整體醫(yī)療服務(wù)需求的增長速度。2006年至2016年期間,私營醫(yī)院占全港住院病人的出院人次比重由20%跌至18%;而私營門診護理服務(wù)占整體門診護理服務(wù)的比重亦由71%跌至68%。由此可見,公營醫(yī)療系統(tǒng)的負擔仍然相當沉重。
為減輕公營醫(yī)療系統(tǒng)的壓力和開拓醫(yī)療融資來源,食物及衛(wèi)生局(食衛(wèi)局)提出在2019年初推行自愿醫(yī)保計劃(自愿醫(yī)保),為購買經(jīng)批核及符合訂明最低要求的個人醫(yī)保計劃的市民提供高達八千元的年度稅務(wù)扣減。食衛(wèi)局估計在自愿醫(yī)保實施的第三年,將有約一百五十萬人加入計劃。